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腹腔鏡胃部手術,在過去較適用於胃部良性腫瘤或消化性疾病等。不過在近年來,隨著科技的發達,先進的內視鏡與
手術器械設備的進步,腹腔鏡手術對於胃部惡性腫瘤的治療上有明顯的進步且有越來越普及的趨勢。
腹腔鏡胃癌手術比起傳統胃癌手術需要更多經驗的累積、難度較高,故手術時間較長,而且醫療費用也較高。根據國內外的經驗,腹腔鏡胃癌手術療效及預後並不亞於傳統手術。至於長期的腫瘤預後及臨床結果,還有待長時間的追蹤及研究。
傳統胃癌手術必須經由剖腹方式進行腫瘤及附近淋巴腺摘除術,傷口約十五至二十幾公分。傳統開腹手術有較高的術後傷口疼痛度,較嚴重的呼吸合併症及較長的術後恢復時間。如今腹腔鏡手術可以克服以上問題。
我們只需要在腹部開幾個小孔及一個約五公分的小傷口,透過先進的手術設備,就有可能將腫瘤和附近的淋巴腺全部切除。
當然,也不是所有病患都適合腹腔鏡胃癌手術。較晚期的胃癌,其腫瘤太大甚至已經侵犯到其他器官者,就必須考慮以傳統剖腹手術進行。另外,部分早期胃癌或身體條件不適合手術者則可以經由胃鏡切除病灶。
工商時報【容菁霞(新光醫院一般外科醫師) / 歐陽資明醫
師(新光醫院一般外科醫師)】
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